-- 逆轉糖尿病 QA --

• 1. 沒吃藥沒有調整飲食，糖化皿素色12~15 左右的，約5~10年之後就發糖尿病並發症
• 2. 有吃藥沒有調整飲食，糖化皿素色8 左右的，約15年之後就發糖尿病並發症
• 3. 有吃藥 有調整飲食~飯後血糖 糖化血素色6 左右的 只要維持在7以下, 就可能會活的久一點，有可能不會引發並發症，但要控制越低越好
• 4.有吃藥 有調整飲食~飯後血糖 糖化血素色5.6以下的,+ 減肥 (消除脂肪肝) + 運動 + 讓肝腸胃更健康~ 就有機會反轉糖尿病會馬上 好了約 6 個月左右~因為脂肪肝比較難消除要六個月到一年左右~ 如果太老 超過40~50歲或者已在 當糖尿病確診（糖化血色素超過6.5）會更不容易反轉, 更不太不能成為正常人, ~ （會一輩子被困在糖化血色素 6.0 左右 , 越老越可能會糖化血色素會更高一點）
• 如果不理，只吃药，那么药会越吃越多，然后加新药，到最后新药无法有效控制血糖时，医生就要开始打胰岛素，打胰岛素也控制不了时，并发症就开始出现，眼睛会瞎，肾脏会坏，手脚会因为溃烂而截肢。等截肢，心肌梗塞，脑中风，眼失明，洗肾，比例上來說(心肌梗塞 OR 脑中风 這佔四成) , ( 截肢 OR 心眼失明 OR 洗肾 這佔1成)
• 糖尿病患者罹患心血管疾病的機率是常人的2至4倍，一旦病發心血管疾病將減少12年壽命，呼籲糖尿病患者一定要戒菸、好好控制血壓,糖尿病患者的「糖化血色素」每增加1，心血管疾病風險就會提升2至3成。數據顯示，新診斷的第2型糖尿病患者10年內發生心肌梗塞的機率高達20%，罹患心臟病機率以及發生冠狀動脈疾病的風險均是一般人的2至4倍，因此糖尿病治療不只著重於降血糖，更應設法減少心血管疾病發生。

• 糖尿病1,糖尿病大錯誤觀念!! 血糖,修復胰島素,肝功能,代謝,運動加營養.柏格醫生Dr Berg 網址
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• 每半年可以去測空腹八小時之後喝先試10, 20g 再 40g 再 75g 糖水後30,60,90,120分鐘的血糖, 如果成功了飯後血糖會在140以下，每半年看看是不是越來越向下，如果是的話代表有在逆轉糖尿病，最後可能完完全全逆轉糖尿病，簡單的結論是無法把飯前和飯後的血糖壓到快跟正常人一樣是無法逆轉糖尿病，血糖越高會破壞大於建設，就導致無法逆轉，其實飯後血糖180就在破壞了，其實飯後血糖160維持破壞等於於建設，其實特別重點在晚餐飯後血糖150以下就在建設大於破壞了，最好是140以下效果更好（空腹十二小時），吃對一些關鍵的食物和注意空腹時間就能達到這效果約三個月回到正常人的一樣的血糖範圍值
• 如果是飯和地瓜都要先放冰箱，有抗性澱粉，飯少就血糖低，黑豆漿和豆腐這些也降飯後血糖，每餐都無咖啡因咖啡 + 肉桂也是強力降飯後血糖，其它是壓制血糖和協助，各方面都顧到，其實我是認為我的方法跟斷食的方法已經不分上下了，只要壓到睡覺時的血糖在100以下比較多時就能起動反轉，但我的食物控制方法很注意的事項比較多，但反轉的效果不錯啦，斷食只是大量控制很多時間血糖都低，讓胰島休息，其修護的結果都能讓糖化血素色維持在5.6
• 其實身體上很多器官要保養要運動注意滿多細節的為能逆轉，例如每項食物是紅燈食物或者綠燈食物，要吃的食物份量多少不要造成飯後血糖過高140，因為每一餐就跟打一場戰爭，一直戰勝就是飯後血糖低，飯後血糖低小於140又能有健康的營養，一直戰勝就反轉整個局勢，吃外面一般便當(沒有反轉的關鍵食品)而且（飯.麵.麵包 gi值高造成飯後血糖大於180, 大於180就破壞大於建設），牛豬雞的肉的壞油大於好油 (減肥期要少油)，就算吃再好的某某健康藥品也難逆轉糖尿病
• 顧腸胃就要石用 大蒜 > 韓國泡菜 = 益生菌 >和其它青菜和水果
• google 關鍵字 （低熱量飲食八週，逆轉糖尿病不用藥！）
• 因為我的優點在低熱量飲食之下全面顧到反轉與逆轉糖尿病的力道，可以十分精準反轉(不用到危險的斷食階段)，一般國外實驗只是進行（低熱量飲食= 給基本代餐有統一格式的粉類食物），這是基本降腰部脂肪，沒有強力改善各方面機制（腸胃機制），其實那些有反轉的食物很多能有治身體各方面的成效，只是要幾個好的一個輪流吃

• 好像在糖尿病前期, 糖耐不好飯後二小時容易往180~200跑, 已經進糖尿病前期的大部人都因無法逆轉糖尿，進入到糖尿病前期每年有3~5%進入到糖尿病，最後10年過去最後也會進入到糖尿病(至少有80%以上在十年前已進糖尿病前期)
• 先減肥4~7%,如果你BMI >30 , 因為你可能糖化血色素6 OR 7 以下, 所以飯前血糖還正常, 可能是肚子比較胖
• 糖化血色素8以上時 , 在不吃藥之下飯前飯前血糖容易過200, 如果全都不吃藥之下能推持飯前正常99以下很神奇和飯後180~200,一般正常人沒糖尿病的人吃飽飯不會超過150mg/dl，超過200mg/dl的話就是定義上面的糖尿病。
• 關鍵就在於減少肝臟和胰腺內的脂肪，吃健康的油，油脂攝取的最佳比例為「Omega-3：Omega-6：Omega-9：飽和脂肪酸 = 15%：15%：45%：25%」Omega-3,6,9比例不對 身體易發炎，我是認為在減肥期如果前一到二個月重要的減肥期是嚴禁吃動物性肉類和動物性脂肪，因為會讓腹部脂肪又回來，胰島阻抗又高起來了，所以我的方法是堅果類的油 >> 橄欖油，和魚油補充~ 以上如果油吃多又會胖所以注意一下量~太多又不好（會胖就會胰島阻抗又回來了），GOOGLE 一下（吃油 糖尿病） 關鍵字~ 特別是油炸的油和油炸的雞排和炸物都地雷食物，吃了地雷食物會血糖高會讓破壞了逆轉的成果

• 因為你常吃外面一般的便當，胰島功能一年比一年下降，會導至改用這樣的餐已經無法控制飯後血糖維持在正常範圍，當血糖無法控制在安全範圍，會破壞大於建設胰島導致只有胰島功能一年比一年下降3~5%，之後更無法控制飯後血糖維持在正常範圍，不管飯前和飯後都血糖高會破壞大於建設胰島
• 如果用肝硬化來比是有點像啦，越肝硬化後期越無法逆轉變回正常的肝

• 原理斷食是基本上就少吃了，就少有血糖高的事件發生，會(建設大於破壞)胰島，斷食目地在很強力想要把胰島功能變正常，斷食在很冒險啦，當超過18小時去斷食危險性就越大
• 我是都沒用斷食啦，（晚餐到早餐）晚上十二小時沒吃東西就很餓了
• 但有些人糖尿病越中後期的人，胰島功能一年比一年下降3%， 當血糖不控制吃外面的便當，糖尿病四到五年之後最後想說進行（斷食）強力就去救胰島，可能這時胰島功能接近沒有時就算完全不吃 血糖也是控制不了的高，這時身體狀況就不佳了再去(斷食)就更危險了
• 低血糖是血液中的葡萄糖濃度降得太低，無法供應身體細胞所需能量，會莫名出現頭暈、盜汗、心悸、發抖等症狀，及時補充糖份能即時緩解，但嚴重者可能致命，或衍生抽搐、昏迷、休克等症狀，可能導致中樞神經受損、失去知覺，甚至恐誘發心臟病，造成永久性腦損傷病變，有可能死亡　（有這現象要吃顆糖）
• 斷食多久?刺激生長激素,自噬, 消炎, 癌細胞,幹細胞,血糖變化? 柏格醫生　網址
• 間歇性斷食的身體狀態: 體內的生化反應是一個連續性的動態，以下各個時段的劃分，：以下的時間是最後禁食後的時間 第一階段 ：餐後0~2小時，血糖升高:在斷食的前幾個小時通常不會感覺有任何的不舒服，因為這個時候身體還在運用剛剛攝取的葡萄糖。血糖升高，胰臟開始分泌胰島素來調節血糖，並轉化部分葡萄糖為脂肪。 第二階段：2~5小時，血糖下降:由於胰島素的作用，血糖升高之後會回到正常的情況，通常不會繼續升高血糖，因為一旦進食之後，胰島素就會立刻進入身體的循環系統中作用，使血糖降低。 第三階段：5~8小時，肝醣儲存量下降,這時候你會感覺到飢餓 第四階段：8~10小時，醣質新生 當血糖降低到一定的程度，這個時候身上的非碳水化合物（乳酸、丙酮酸、甘油、生糖胺基酸…等）轉化成葡萄糖，以供應身體上的血糖維持在正常水平。這個作用主要在肝臟發生，所以也稱為肝糖異生作用。 糖質新生的過程是為了平衡身體上的血糖。其中分解脂肪中的三酸甘油脂，是將其拆成一個甘油加上三個脂肪酸。這個過程需要需要水來參與分解，有了水解，才能將三酸甘油脂分解，而甘油就可以用來進行糖質再生，持續補充身上的血糖。 所以糖質再生的過程，就是身體開始在調動其它物質，進行能量的轉換，將原來儲存的或是合成的部分身體物質開始轉化成葡萄糖來運用。 第五階段：10~12小時，剩下少量肝醣 到了這個時間肝醣的存量快要不夠了，這個時候身體的飢餓感可能會更強烈，也可能引發你心裡的情緒，這個時候你可以稍微讓自己放輕鬆，感受這個飢餓，讓感覺與情緒分離。這個正是身體燃燒脂肪的現象，你可以轉換情緒感受你的脂肪正在燃燒。 因為肝醣剩餘不多，造成肥胖的脂肪細胞會釋放脂肪到血液中，同時也會直接進到肝臟，轉換成身體所需要的能量 。 第六階段 ：餐後12~18小時，生酮狀態 到了這個時段，輪到脂肪作為身體主要的燃料供應來源。進入到生酮狀態，這個時候肝醣幾乎用盡，脂肪分解產生酮體，這就是生酮狀態。 酮症代謝就是身體在分解脂肪的模式，經過酮症代謝所產生的能源，會產生較少的發炎副產物，因此對大腦、心臟、新陳代謝會帶來益處。 第七階段：18~24小時，燃燒脂肪 斷食的時間越久，越進入生酮狀態。斷食超過18個小時以後，身體的能量已經轉變為燃燒脂肪為主的模式。研究顯示空腹12至24小時候，脂肪能量供應將增加60 %，18小時後顯著增加。 現在的狀態是: 1、酮體含量上升 2、酮體作為信號分子，告訴身體如何在壓力環境下，更好的調節新陳代謝。 3、身體已經準備啟動抗發炎與再生過程 第八階段：24~48小時，自噬 超過24小時之後，身體會誘發自噬反應。字面上的意思就是自我吞噬，身體的細胞開始清理他們的房子，刪除不必要或功能失調的元件，像是拆除違章建築。讓身體能夠更有效率，這是一件好事，能夠有次序的解除並回收不必要的細胞元。 自噬反應的過程中，細胞會分解病毒、細菌和受損成分，你這時候會獲得製造新細胞的能量，而這對細胞的健康、更新與生存是相當重要 自噬最為人所知的主要好處就是能夠倒轉時鐘，讓身體產生更年輕的細胞。

• 地瓜＋黑豆漿: 這是維持血糖穩定最好的選擇，豆漿記得要選無糖的。豆漿除了能提供蛋白質外，也含有膳食纖維。
• 地瓜＋橘子: 蘋果、橘子等富含果膠的水果，因為能夠保護胃壁並抑制食物在胃中發生異常發酵、減少氣體產生，只要一起攝取就能彌補所有蕃薯的缺點。
• 無糖無咖啡因的咖啡 ＋ 肉桂 : 維持血糖穩定，我是用來這頓飯後二小時的血糖用的啦，但多多少少它裡面的成份也不錯啦
• 蛋, 豆腐, 黑豆漿: 這樣的基本在一起蛋白質就足夠, 體重越重的豆腐的量加重~ 旦二顆~
• 其實我的餐都在拼抗氧化物和對心血管有益的食物, 其實這樣的低碳飲食最後有死亡的原因 有40% 是心血管的疾病, 所以平時都吃這樣的食物 , 不要去吃油炸(=等同反式脂肪) ,特別不要吃到油炸的皮(含炸油特多)等同吃進很多反式脂肪

• google 關鍵字 （糖尿病適合生酮飲食嗎？）（生酮飲食 糖尿病）（糖尿病人可使用生酮飲食嗎？）(生酮飲食 缺點) （酮 和糖尿病的關係）
• 生酮飲食基本上是非常嚴苛且不容易持久的一種飲食方式，於一天攝取的碳水化合物中需嚴格限制在 20～50 公克之間，亦即換算為網球大小的水果約 1～3 顆，其他澱粉類則完全不能進食。蛋白質也需適當攝取，過量的蛋白質也會導致生酮失敗。飲食中的脂肪需高達 70～75% 的熱量，幾乎是以油脂做為餐食的主要內容。所以也別以為生酮飲食就是等於大魚大肉的飲食，只要不攝取碳水化合物即可
• 糖尿病患者採用生酮飲食，可能會導致死亡？我們知道糖尿病患者往往因為胰島素調控血糖的機能已經發生問題，使得血液中的血糖飆高所致；事實上酮體同樣也是要靠胰島素進行調控，所以血糖的調控已經失去平衡，酮體的調控也會面臨相同情形，長期下來可能導致「酮酸中毒」的死亡風險。死亡率恐提高50%
• 死於冠狀動脈心臟病的可能性升高51％，死於腦血管疾病的可能性升高50％，死於癌症的可能性升高35％。這些結果在年長的非肥胖人群中最為強烈。 研究人員結論： 應避免採用低醣飲食，因為減少纖維和水果的攝入，增加動物蛋白、膽固醇和飽和脂肪的攝入可能會對健康造成不良的作用。
• 吃生酮飲食,減肥失敗? 　網址

• google 關鍵字 （糖尿病適合低碳水化合物飲食嗎？）（低碳水化合物 糖尿病）
• 結論[低碳水化合物飲食]是逆轉糖尿病的安全的維一的一條路, 本人用法是用這個, 所以醣類 至少佔20~25%才安全
• 低碳水化合物: 飲食的定義為一天不超過 130 公克的醣類, 約佔一餐的醣類26% 以下
• 極低碳水化合物: 飲食的定義為一天不超過50克醣類, 一天共20~50 公克的醣類, 約佔一餐的醣類10%，還容易導致酮酸中毒，增加尿鈣流失，並誘發低骨質密度和骨質疏鬆症。

• 鋅的功效 為胰島素及多種酵素的成分 維持能量、醣類、蛋白質與核酸的正常代謝
• 動物性食物：牡蠣、生蠔、淡菜、紅蟳、內臟、牛肉、豬肉、雞肉、羊肉、雞蛋、起司、乳製品，植物性食物：小麥胚芽、啤酒酵母、燕麥、南瓜籽、腰果、芝麻、松子、黃豆、鷹嘴豆、豌豆、扁豆、燕麥、菠菜、蘑菇、蘆筍，由於動物性食物的鋅含量較多、吸收率也比植物性來的高，所以優先選擇動物性來源的鋅，可幫助補充更有效率。
• 糖尿病的病人要補充鋅

• 鉻的功效 維持醣類正常代謝
• 深綠色蔬菜（花椰菜、苦瓜）優質蛋白質（雞蛋、瘦肉類) 全榖雜糧類（糙米、小/大麥類、蕎麥、薏芢等）
• 糖尿病的病人要補充鉻, 常吃花椰菜、苦瓜就不用怛心缺鉻

• google 關鍵字 (腸漏症治療)（修復腸漏）(修復腸道黏膜食物) (小腸黏膜發炎)(三類食物都是引起小腸黏膜發炎的元兇)
• 過敏、慢性疲勞、糖尿病、脂肪肝都可能是腸漏症引起
• 腸道修復程序 補充酵素、益生菌。 修復腸道原料：麩醯胺酸、鋅、Omega-3
• 麩醯胺酸存在於哪些食物？麩醯胺酸在許多食物中都含有，主要存在蛋白質含量高的以下這些食物中肉類與家禽類：牛肉、豬後、雞肉等產品，特別是內臟，都是很好的麩醯胺酸來源海鮮：魚類蛋白質也含有豐富的麩醯胺酸牛奶及奶製品雞蛋豆類：主要是素食麩醯胺酸的優良來源而蔬菜和堅果也是有不少的麩醯胺酸，因此只要均衡飲食或是常保身體健康，麩醯胺酸攝取上一般都是足夠的，但如果健康出現狀況，就要稍加留意麩醯胺酸的攝取。所以不用特別去買醯胺酸 藥品

• google 關鍵字 （減醣飲食 抗性澱粉食物）(抗性澱粉)（冰地瓜熱量減半）（抗性澱粉食物排行榜）
• 基本上澱粉食物，前一天晚上煮完，放冰箱明天再吃，吃冷的，在減肥期和逆轉期 不要吃熱的澱粉食物，吃冷的熱量減少一點
• 抗性澱粉具有難消化吸收的屬性，類同於低升糖食物（低GI），在腸道中有類似膳食纖維的效果，是益生菌食物的來源，也對腸道蠕動有幫助。最長需要7小時才能被腸道吸收
• 冰過的地瓜中，澱粉會形成結晶變成「抗性澱粉」，抗性澱粉的吸收率與消化率都比一般澱粉差，甚至可以降低消化率到42％，連帶地在熱量的吸收上也會減少約50％。 所以吃冰地瓜後吸收的熱量，就會比吃熱的烤地瓜減少約一半
• 冰過的飯或蕃薯，至今的研究顯示，能稍微改善血糖，但對於體重下降仍非常有限喲，此外，再提醒大家一點：冷掉或冰過的飯，都容易有「仙人掌桿菌」的感染，就算再加熱，也有可能會有其他的耐熱細菌存在，加上台灣天氣熱，很容易會造成食物中毒！請大家要務必注意喲！
• 在你要吃的五穀飯加入1/20的綠豆 + 1/20的紅豆，綠豆膳食纖維是白米的九倍，綠豆還有大量不被消化的抗性澱粉，且綠豆的蛋白質吸收率低，對消化功能不好的朋友不一定好。如果腸胃不好，最多喝綠豆湯即可，但綠豆還是少吃為妙。要減重的人。綠豆的抗性澱粉多、升糖指數低，這樣聽來是很不錯的減重食材。

• google 關鍵字 (益生菌種類及功效) （益生菌 糖尿病）
• 雷特氏B菌：減少胃幽門螺旋桿菌、促進腸道蠕動、改善腸道菌叢
• 鼠李糖桿菌：調整體質、改善腸道功能、增強人體抵抗力

• google 關鍵字 (花青素功效)(花青素食物)(花青素種類)
• 藍莓、葡萄、桑葚、黑米、紫米、黑豆、茄子、紫玉米、紫洋蔥、紫山藥、紫蘿蔔、甜菜根、紫高麗菜、紫蘇、桑葚、蔓越莓、草莓、紅火龍果、櫻桃
• 青素具有強大抗氧化能力，可以幫助清除身體的自由基，保護體內細胞不受到有害物質的傷害，同時也具有抗發炎、抗癌作用。 除此之外，目前有些研究顯示花青素可以增強心血管的彈性，改善膽固醇以及血糖濃度，減少心血管疾病和糖尿病的風險。最特別的是，有研究顯示花青素可以抑制脂肪細胞的生成，降低三酸甘油脂的累積，減少脂肪的增加。花青素是一種多酚類物質，可以抑制自由基，還可以促進抗氧化酵素的活性(1)。花青素對於心血管有雙重的防護機制，第一種是改善微血管的通透度，避免細胞堆積在血管內，造成血管過度增厚以及彈性下降。第二個機制則是提高一氧化氮在身體內的生物活性，促進血管舒張，預防高血壓以及心血管疾病的發生。。
• 各種食物中的花青素中，又以黑豆所含的矢車菊素(Cyanidin-3-Glucoside， C3G)，抗氧化的能力最強，所含的花青素遠遠超過藍莓及山桑子的含量，而極其珍貴的矢車菊素不僅能有效防止肌肉疲勞，維持良好機能狀態，強化整體結構，還能使視野明亮清晰。

• google 關鍵字 (油脂 蛋白質 碳水化合物 血糖) (gi)
• 食物在胃中完全排空、到達小腸的時間，大約是30分鐘～2小時，但在小腸中消化吸收的時間則有比較大的差距。碳水化合物：一般主食1.5小時，全穀類3小時，如果是精緻澱粉，可以縮短到40~60分鐘。蛋白質：蛋、豆、魚、奶類2小時，一般肉類4小時。脂肪：植物油脂肪酸較多、較好消化，動物油脂肪酸少、較難消化，但平均而言消化時間是2~4小時。
• 主要是看gi值越高的血糖會越高 (碳水化合物 血糖180~200) , (蛋白質 血糖120~130) , (油脂 血糖120~130) , (水果 血糖120~200) , (青菜 血糖120~140) 所以基本上會飯前100飯後造成血糖高於140以上的原因大於份是 碳水化合物 或者 糖 , 這二樣都會二小時就會到血糖的高峰值, 基本上這二樣不吃就不會血糖高於140, 這很簡單的

• google 關鍵字 (酪蛋白 乳清蛋白) （乳清蛋白怎麼吃才可以長肌肉？）（乳清蛋白 腎臟病）
• 增加肌肉用 睡前喝一杯酪蛋白，可以增加肌肉蛋白(MPS)合成，增加新陳代謝率，而且不會影響到夜間的脂肪分解
• 乳清蛋白怎麼吃才會長肌肉？ 如果想依靠乳清蛋白長肌肉、又想維持身體健康，第一件事情是了解「身體的熱量從脂肪、碳水化合物來」，只吃高蛋白代餐來增肌減肥是不行的，身體缺乏碳水化合物，會感到非常疲累、沒有精神，而只透過分解脂肪來維持熱量，可能造成酮酸中毒，造成致命危險。 而想要長肌肉，必須先做阻力性運動，運動時會大量消耗身體熱量，所以在半小時內要補充足夠的碳水化合物，這時再吃下蛋白質，才會全部拿去修復肌肉、增強肌肉質量，最好的比例是碳水化合物與蛋白質3比1。

• 中年人胰岛素抵抗的最大原因以及如何快速修复網址
• 飲食關鍵改善脂肪肝！一起逆轉肥胖網址

• google 關鍵字 (低血糖)
• 患者進食過少、體力活動量過大、未按時就餐等。當血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時，即可診斷為低血糖症。其症狀可輕可重，有時容易糾正，有時又較頑固。症狀輕重與血糖下降的程度、下降的速度、持續時間及體質差異有關。一般出現下列情況應高度懷疑低血糖症：出虛汗，早期僅有手心或額頭出汗，嚴重者可表現為全身大汗淋漓；雙腿軟弱無力，行走不穩；心跳加快，心慌；視物模糊，眼冒金星；頭暈或頭痛；說話含糊，精力不集中等。嚴重時可出現抽搐、意識喪失甚至發生昏迷。
• 補充糖分的食物沒有限制，但最好的做法是帶「方糖」，1顆方糖5公克、3顆15公克，就算是一份醣類，份量好拿捏，而且吸收速度也快，可以馬上緩解低血糖的症狀。不管是直接吃或是泡水都可以，也很方便，「所以患者對於自己的血糖值，不要覺得低於標準就很健康，還是要注意不可以太低。

• 已經進糖尿病前期的大部人都因無法逆轉糖尿，進入到糖尿病前期每年有3~5%進入到糖尿病，最後10年過去最後也會進入到糖尿病(至少有80%以上在十年前已進糖尿病前期)，因為胰臟的胰島素功能衰退有關，那想問最後那10~20%的人最有有逆轉糖尿病前期嗎?
• 這時飯前或者飯後血糖會慢慢高起來，高起來就當事人就開始怛心害怕了
• 這時飯前或者飯後血糖會慢慢高起來，高起來算是糖尿病前期範圍，其是怕的是飯後血糖如果常常是(160 小傷害)，(180 中傷害)，( >= 200 大傷害) 越傷胰島，胰島素功能越衰退，所以目標應該是降低飯後血糖變快正常值140以上，搞不清楚的人會把數值飯前血糖
• google 關鍵字（飯前血糖高） （黎明現象飲食）（如何解決黎明現象）簡單的結論還是胰島素功能轉向正常的話才是根本解決黎明現象，把目標定在定解決根本胰島素功能越衰退變成能胰島素功能越進步就能跟正常人一樣，才能真正解決黎明現象

• 一般來說過40~50歲，糖化血色素5.7~6.5 有些有糖尿病遺傳的因子進入到糖尿病前期(如果減肥逆轉的話)，過10年最後結果這些糖尿病前期的會有80%再進入糖化血色素6.5進入到糖尿病，一破6.5大多會來到，大部份 7到8 左右，這時就會有症狀三多一少，指多喝（不正常的口渴）、多吃（容易饑餓）、多尿以及體重減輕。
• 12 左右 是長期血糖控制不好這些人(沒有控制飲食)~或者胰島β細胞快沒有了, 打胰島素時又很強壓不住, 這是驗三個月的糖化血色素 所以代表這人控制血糖很不好
• 15 左右 要達很不簡單, 這種大多是急性xx , 或者感染 (醫生可能知道是那些原因, 但這原因你不講醫生也猜不出是其中那一個原因), 沒掛真的很強了, 血糖對應表 383.8 eAG = 15 HbA1c , 意思你前三個月血糖平均值是383 , 你可以再秀其它肝脂數和一些先前幾個月的資料別人就好判讀了,所以你可能是急性xx (xx可能是急性胰臟炎, 或者是急性肝炎,有下圖這些原因), , 只有急性xx的一開始才會發現超過15 (醫生可能知道是什麼原因), 我不是醫生~ 但好像是這樣供參考
• 糖化血色素~超過7~8 時間越久~ 每一年少3%胰島β細胞, 最後 胰島β細胞會越來越沒有~ 胰島β細胞 不可能再生, 只有越來越少(沒有藥物可以回復)~ 你的胰島β細胞 可能還夠用 （因為可能一時間急症~你消除導致急症的因素）, 所以你現在才沒有糖尿病 ( 因為你只有半年急性xx), 才導致高血糖~ 你可以查google (高血糖的原因) ,

• google 關鍵字 (糖尿病腎病變飲食) （egfr正常值）（UACR過高）
• 以下只是初估啦~我沒有統計過~但好像是這樣~ (只要糖化血素色控制控制在5.7~6.0以下 不打胰島素 要十分控制飲食和減肥加運動),(在7.0以下, 就應該一輩子都不會洗腎)(如果是8 可能15年洗腎吧)(如果是9 可能13年洗腎吧)(如果是10 可能11年洗腎吧)(如果是11,12,13 可能10年左右洗腎吧)(如果是15以後 可能2~5年左右洗腎吧) 找 (腎功能指數怎麼看) 留意這些指數
• 醫師：慢性腎臟病分期是以腎絲球濾過率為依據，一共分為五期： •第1期：腎功能正常但有腎臟實質傷害，如微量蛋白尿者。GFR：≧90 •第2期：輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害，如微量蛋白尿者。GFR：60 - 89 •第3期：中度慢性腎功能障礙，GFR：30 - 59 •第4期：重度慢性腎衰竭，GFR：15 - 29 •第5期：末期腎臟病變，GFR：＜15 因為您的腎絲球濾過率為51 ml/min/1.73m2且時間超過三個月以上，故為第3期慢性腎臟病。目前並不需要洗腎但必須控制好您的血糖、注意血壓、不要吃來路不明或對腎功能有害的藥物並定期追蹤、檢查。
• 重點是 UACR 如果今天還是9000以上那問題大了~ 問題在你連二個月UACR 都破9000,微量白蛋 白尿 持續白蛋白排泄速率增加 （UACR） UACR指數 蛋白尿經常被視為是腎臟病變的指標之一，蛋白尿的成因眾多，若為暫時性尿蛋白過高通常是屬於良性的狀況，只要身體狀況改善就能恢復正常，通常不用太過擔心；然而，若是持續出現尿蛋白過高，且排除用藥或慢性疾病問題者，則須留心恐為腎臟疾病的前兆，建議有蛋白尿問題時，最好諮詢醫師的診斷建議，才能早期發現、早期控制，以免腎臟機能惡化。~建議轉腎臟科 找 二家大醫院追蹤 , 也可以去急診馬上知道結果~反正,同樣地，白蛋白尿量愈多愈嚴重，日積月累傷害腎功能的速度也愈快。所以，糖尿病的病人除了要持續控制血糖、血壓、血脂肪外，也要定期追蹤白蛋白尿的變化趨勢。檢查的講找二間醫院弄出為什麼這數值那麼高~ 或者問問腎臟fb社團

• 第1型糖尿病人需注射胰島素，及第2型糖尿病人當對口服降血糖藥物失去療效時或在急性疾病期、懷孕、手術時，就可能需要注射胰島素來改善血糖。
• 但是所有的2型糖尿病患也不必過度擔心有需要終生注射胰島素，大概只有20%到30%的患者才需要注射胰島素，而且大多數還是要配合胰島素的促泌劑。一般而言，如果服用口服藥之後，空腹血糖值仍超過180mg/dl，而飯後2小時血糖值高於270mg./dl時，就應該考慮使用胰島素了。
• 注射胰島素的兩個停損點
• 1.低血糖症狀：當患者出現臉色發白、心慌、頭暈、手抖、出汗，血糖偏低等症狀時，就要小心是低血糖症狀，因為低血糖嚴重起來，可能會使人昏迷，甚至休克死亡。此時，須趕快補充糖分，先維持血糖值恆定後，再至醫院檢查胰島素的濃度是否過高，這代表第2型糖尿病患者的胰島恢復功能，或是第1型糖尿病患者注射胰島素過量，需停用或減量。
• 2.肥胖：胰島素還有抑制脂肪分解及促進脂肪合成的功能，若體內胰島素過多時，也會引起肥胖。因此，當患者飲食及睡眠等習慣沒有改變，但莫名體重增加時，可能就是注射胰島素過量的現象，需至醫院檢查，看使否要停用胰島素。平時除了要多檢測血糖，避免胰島素血症的忽然發生外；當糖尿病患者出現低血糖症狀和肥胖這兩個高胰島素血症的訊號時，一定要在醫生的指導下，及時調整或者停用胰島素。

• 搶救脂肪肝5要訣　 以下資料來源網址
• 脂肪肝的治療方面，最重要的是靠生活習慣包括飲食與運動等調整，飲食控制及有氧運動，是目前較有效也是首選治療。以下是日常保養5要訣，大家不妨學起來： 無論是有氧運動或肌力訓練，對於逆轉或預防脂肪肝都有幫助。重量訓練也能燃燒脂肪。運動要持續維持「333原則」：一週運動3次，每次30分鐘，每次心跳強度達每分鐘130以上。 脂肪肝日常保養5要訣】： 要訣一／飲食篇：避免攝取過多碳水化合物、高油脂食物；還有避免精緻食物吃太多，血糖會馬上升高，刺激人體產生胰島素分泌，降低血糖維持衡定，久了會產生胰島素抗性，形成脂肪肝。 要訣二／運動篇：無論是有氧運動或肌力訓練，對於逆轉或預防脂肪肝都有幫助。重量訓練也能燃燒脂肪。運動要持續維持「333原則」：一週運動3次，每次30分鐘，每次心跳強度達每分鐘130以上。 要訣三／減重篇：如果是肥胖引起的脂肪肝需要減重，如果減少體重的5%，脂肪肝情況可以改善；如果減少體重的10 %，肝纖維化可改善，甚至脂肪肝都會消失。但是，減重速度不能過快，要採漸近方式，減重太快反而會加重脂肪肝或肝纖維化。 要訣四／戒酒篇：因酗酒引起脂肪肝就必需戒酒。男生每天勿逾30克、女生勿逾20克。喝酒過量可能導致酒精性的肝病，酒精性的肝病中最常見的是脂肪肝，也會引起酒精性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。

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• 肝源性糖尿病
• 高血糖也可能不是因為胰島素不足或胰島素阻抗等因素所致，也有一些疾病會導致高血糖。如罹患肝炎、肝硬化等各種導致肝醣儲存出現問題的肝臟疾病，或是發生急性感染、感冒、中風、燒傷或創傷、心肌梗塞等，以及服用利尿劑、消炎藥物、口服避孕藥等可能也會影響血糖的代謝。另外，甲狀腺亢進、皮質醇增多症、肢端肥大症等內分泌疾病時，也可能會導致血糖偏高。例如最近大家知道內分泌~ 或者尿道感染~

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